它能够治疗消化器官疾病、头痛、牙痛、神经痛、鼻部疾病、心脏病、呼吸器官疾病、胃下垂、食欲不振、便痢、腹部胀满、呕吐等一切胃肠、腹部不适之主穴。此外,对更年期障碍、腰腿疲劳、皮肤粗糙也很有效。
它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。现代医学研究证实,针灸刺激足三里穴,可使胃肠蠕动有力而规律,并能提高多种消化酶的活力,增进食欲,帮助消化;在神经系统方面,可促进脑细胞机能的恢复,提高大脑皮层细胞的工作能力;在循环系统、血液系统方面,可以改善心功能,调节心律,增加红细胞、白细胞、血色素和血糖量;在内分泌系统方面,对垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用,提高机体防御疾病的能力。
○先天精气后天养
足三里之所以万能,从中医角度上来讲,是因为它是足阳明胃经的合穴,合治内腑,以治疗六腑病症为重,而胃为大肠、小肠、膀胱、胆、三焦等六腑之首。足阳明胃经属胃络脾,与主管人体消化功能的脏腑密切联系,而脾胃,中医认为是人后天生存的根本。脾胃的主要功能是主运化,负责人进食的饮食物的消化、吸收以及将所吸收的营养物质、水运输、转送到全身各个脏腑组织器官,发挥营养、滋润的作用。人自脱离母体以后,要维持生存,就离不开两种必要的物质条件:空气、饮食。而脾胃就是主导人的食欲、消化、吸收、分布利用的主要脏腑,所以脾胃的功能正常,就能够为全身提供正常的营养供应,人体的正气也就有充足的化生来源。
中医又称脾胃是气血化生的源头,这使阳明经成为所有经脉中气血最为旺盛的经脉,即“多气多血”的经脉。气血在经脉中流淌,血有形,是物质,气无形,是动力。人体的生理功能离不开血的滋养,也离不开气的推动。脾胃又是后天之本,在先天与后天的关系中,我们应该更注重后天的调养,也就是说先天精气再旺盛,也需要后天气血的滋养才能发挥作用;先天精气再亏虚,有了后天气血的适当滋养,也可以满足人体生长发育的需要。
下面这个故事,也许能说明这个问题。
一年夏天,我受邀到青岛参加崂山道教养生文化节,一位山东的朋友听说我要来,就非要带朋友来看病,说是面瘫。我说面瘫可是针灸科的常见病啊,不用找我看,是个针灸医生应该都会治啊。但他很坚持,说这个面瘫可不一般。
当这个病人走进我住的房间时,的确让我大吃了一惊:只见他四十多岁年纪,右半侧脸颊肌肉深陷,已经萎缩了,样子有点怕人,走路还一瘸一拐的,好象右侧下肢也有点不灵活。
我问道:“你这个面瘫得了很久时间了吧。”
“是啊,快四十年啦!”
四十年?!按他的年纪推断,应该几岁时就得了,不过儿童患面瘫的比较少,症状一般轻微,由于还在生长发育期内,恢复一般也比较快,愈好较好,不至于留下这么严重的后遗症状,怎么得的呢?听了他的解释,我才知道,原来他在农村长大,那个年代、那种环境里,四五岁的孩子都自由着呢,没人管,加上年幼贪玩儿,就在地里跟在驴后面,一不小心给驴踢着了,正踢到右脸,伤了神经,是外伤性面瘫。
下肢又怎么不灵活呢?我让他卷起裤腿来一看,只见右侧小腿足阳明胃经循行的胫骨外缘旁开约一指宽处,有一条明显的纵向凹陷,看来这下肢的问题也与面部神经受损相关啊,要知道面部和下肢正面都归足阳明胃经管理。
《灵枢·经脉》:胃足阳明之脉:起于鼻,交中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。
其支者:从大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。
其直者:从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。
其支者:起于胃口,下循腹里,下至气街中而合。——以下髀关,抵伏兔,下膝髌中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间。
其支者,下三寸而别,下入中指外间。
其支者:别跗上,入大指间,出其端。
【释义】:足阳明胃经起于鼻翼两侧(迎香),上行到鼻根,与旁边足太阳膀肮经交会,经内眼角,眼眶下,沿鼻两侧进入上齿,回出环绕口唇,向下交会于颏唇沟处(承浆),再向后沿口腮下方,出下颌(大迎)处分为二支:
一支沿下颌角上行到耳前,经过下关穴沿发际到达前额(头维)。
另一支下走人迎穴,沿喉咙进人锁骨上窝,并在此又分为二支:
一支向下经胸部通过膈膜,属于胃,络于脾,下行到腹股沟(气冲)与另一文汇合;
另一支经乳头沿腹下行,与内脏支会合于腹股沟处气冲穴,并沿下肢外侧下行,经足背到达第二足趾外侧端(厉兑)。
其循行至胫部及足背时均有分支分出,在腰部的分支从足三里穴处分出,进入足中趾外侧端。从足背(冲阳)处分出的一支进入足大趾内侧(隐白),交于足太阴脾经。
怎么治疗呢?我给他出了一个主意:批发艾条。
您没听错,我是让他批发艾条去,批发个一麻袋,然后找一个没人的地方,温灸患侧的足三里,一根接一根连续灸,注意不要烫伤皮肤,每天至少灸一个小时,天天坚持,直至脸部有蚁行感,症状即会缓解。
有效果吗?当然,一个月后他打来电话,说蚁行感出现,随即下肢活动明显灵活了许多,虽然脸部还没什么变化,但他有了信心,一定要坚持下去。这时我又告诫了他一下,在天气炎热的夏天不灸,以免上火。
○肚腹三里留,关键在找准
还记得前面介绍过的四总穴歌吗?头一句就是“肚腹三里留”,象什么消化不良啦、胃痛胃胀啦、便秘腹泻啦,凡是与消化有关的问题找足三里就对了。这除了因为足三里是足阳明胃经的穴位外,更为重要的一个原因是它还是胃的下合穴。
下合穴,又称六腑下合穴。它是根据《灵枢·邪气脏腑病形》“合治内府”的理论而提出来的。即指“胃合于三里,大肠合于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉”。
因大肠、小肠、三焦三经在上肢原有合穴,而以上六穴都在下肢,为了区别,故以下合穴命名。其理论根据首见于《灵枢·本输》“六腑皆出足之三阳,上合于手者也”。因“大肠、小肠皆属于胃”,所以,大肠、小肠的下合穴在胃经上;《甲乙》指出:“委阳,三焦下辅俞也,……此足太阳之别络也”。膀胱主藏津液,三焦主水液代谢,故三焦与膀胱关系密切,因此,三焦的下合穴在膀胱经上;胃、胆、膀胱三经的合穴,本在下肢,因此,以上六穴称为六腑下合穴。
下合穴的意思即是指六腑之气下注于足三阳经的部位。下合穴可以更加有效的调节六腑的功能,所以作为胃的下合穴的足三里穴,对胃的功能的调节也就效果比较明显。同理,当脾胃发生异常病变的时候,通过对胃的下合穴足三里进行刺激,同样可以起到良好的治疗效果。
但问题的关键是,你找准足三里了吗?
这么著名而常用的穴位还能找不准?可最近我在临床中遇到许多自己在足三里进行保健灸的老年人,那个灸瘢的位置全不准确,正所谓“失之毫厘,缪之千里”,穴位位置不准,自然起不到好的保健治疗作用。
其实,不光这些没有医学知识的老年人找不准,连我们的在校学生有很多都找不准,这都是因为“三里”这个名字给闹的。三里,三里,取穴时总记得在犊鼻(又称为外侧膝眼,髌骨与髌骨下方的韧带外侧凹陷内)穴下3寸(四指并拢的宽度为3寸,又称一夫),却忽视了取穴时最为关键的体位。自犊鼻穴下3寸取足三里的方法,一定要在屈膝90度的姿式下来取,而临床中针刺足三里时,包括在家里自灸足三里时,往往都是仰卧位,膝关节处于伸直的体位,这种体位下如果还以犊鼻为标准取穴,足三里就太靠下了。
不受体位影响的取穴方法又是什么呢?

程氏针灸之足三里取穴法:

在犊鼻下不远处,我们可以触摸到胫骨有一个骨性突起,在解剖上称为胫骨结节。在胫骨结节下缘再向下一横食指,旁开胫骨外缘一横中指处,取足三里。
这种取法,不受体位影响,准确而快速。








