案十六、陶×，女，50岁，门诊号26441。
1990年5月26日门诊。双手雷诺氏现象10余年。86年发现四肢近端肌肉酸痛，压痛明显，伴全身低热，关节轻度疼痛，外院检查诊断为PM，初以激素控制，后激素副反应严重而停药，现两年皮色紫暗，肿胀肤冷，有少量出血点，舌质红，苔白腻，脉细。证属素体阳虚，寒湿入络，络脉不和，以致气虚血瘀，治拟益气温阳，除湿化瘀通络。
黄芪30g 仙灵脾15g 苍术12g 白术12g 川厚朴9g 陈皮9g 半夏9g 米仁30g 虎杖15g 莪术20g 丹参30g 红花12g 牛膝15g 蜂房15g 鬼箭羽15g 防风12g 防己12g 紫草30g
6月13日复诊，两手指冷肿胀，皮下有红斑，下肢浮肿，舌质红，苔白腻，大便日行一次。前方出入：
黄芪30g 当归12g 炒川乌9g 虎杖30g 地龙20g 红花15g 丹参30g 莪术15g 延胡索30g 猪苓30g 茯苓30g 白术12g 防风12g 防己12g 白花蛇舌草30g 穿山甲15g
6月27日，手指冷痛明显好转，两手背肿胀仍有，舌淡红，苔薄，予生地15g，山药12g，知母12g 黄柏12g 猪苓30g 茯苓30g 泽泻15g 车前草30g 冬瓜皮30g 赤芍20g 丹参20g 地龙30g 白术12g 生黄芪20g 防风12g 防己12g。
按：二周后肿胀尽消，疼痛明显减轻。续以益气健脾温阳方以善后，随访至99年病情未复发。
案十七、刘×，女，30岁，门诊号19914。
97年4月25日初诊，PM史四年余，现病情处于相对缓解期。神疲气弱，纳呆乏力，夜尿频多，大便质烂，日行1次，舌苔薄白，脉细弱。辨证属脾肾气虚，处方如下：
太子参30g 山药30g 炒白术9g 炒米仁5g 芡实15g 菟丝子30g 莲须12g 五味子6g 生山楂15g 谷芽15g 麦芽15g 生黄芪30g 覆盆子30g
按：上方出入调治二年余，自觉精神爽朗，体健日安，至今未复发。
1995年1月14日初诊。PM病史五年余，现病情处于相对缓解期，但双手雷诺氏现象仍有，平时易汗出，怕冷，伴面色苍白，腰酸膝软四肢乏力。舌质淡胖，苔薄白，脉细弱。气虚营卫不和，治拟益气调和营卫。
生黄芪30g 桂枝9g 白芍30g 生姜2片 大枣10枚 五味子6g 制川乌9g 生地15g 熟地15g 山茱萸肉9g 制附子9g 仙灵脾30g 仙茅根30g 鹿角片15g 莪术30g 川芎30g 地龙30g 鸡血藤30g
按：上方出入调治近一年，患者病情稳定，双手发紫明显减轻，续予益气解毒口服液口服至今，病情未复发。
案二十、曹××，女，56岁，门诊号：77367。
PM病史十年，现予强的松20mg/日维持。患者口干，咽燥，关节酸痛，屈伸欠利，乏力，皮下多处青紫瘀斑，齿衄时作，化验：血小板30×109/L，舌质红，苔薄白而干，脉细。气阴两虚，瘀阻津亏，治拟益气养阴，化瘀生津。
南沙参30g 北沙参30g 大枣15g 麦冬15g 生茜草30g 生地榆20g 丹皮20g 参三七9g 仙鹤草30g 红枣10g 茅莓根30g 太子参30g 生地15g 制首乌30g 鸡血藤30g 天花粉30g 旱莲草30g
按：以上方出入调治近一年，患者诸症明显好转，皮下瘀斑已大部分消退，血小板多次复查亦上升至52×10 9/L以上。
案二十一、史×，女，49岁，门诊号：38393。
94年11月17日就诊。PM病史半年，现仍予强的松35mg/日口服。近来每天上午低到中度发热，8点半钟后，热渐退，伴关节肌肉酸痛，目睑浮肿，色淡紫，呼吸气粗，时发热，咯痰白，量少难出，舌淡红，苔薄白，脉细数。阴火上冲，治当益气退热。
生黄芪30g 党参12g 生升麻12g 柴胡15g 白术10g 茯苓20g 青蒿60g 丹参30g 羚羊角粉(后)0.6g 生米仁15g 白花蛇舌草30g 青风藤30g 生甘草9g
按：服上方2周，即热退，后以本方与益气解毒口服液间服，至今病情未复发。
案二十二、包××，女，56岁，门诊号：19911。
PM史五年，现予强的松15mg/日维持，曾予雷公英多甙片等，因严重副反应停药。现患者面部红斑，全身多处皮损，色或紫或红搔痒伴痛感，时有心悸胸闷口干，午后下肢浮肿，舌质红，苔白，脉细。证属热毒炽感，蕴积肌肤，且久病血热血瘀交互为患，治拟清热解毒，凉血化瘀。
生地30g 水牛角15g 丹皮30g 赤芍30g 苦参片15g 野菊花15g 玄参12g 蜀羊泉15g 徐长卿30g 土茯苓30g 碧玉散(包)30g 黄柏12g 黄芩12g 寒水石(先)30g 全蝎3g 蜂房12g 莪术30g
按：上方出入调治近二年，面部红斑及全身皮疹大部分消退，诸症明显好转，病情无明显复发。
