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腑气通则脏气安

参考君 生活小知识 2020-02-22 17 0

腑气

腑气包括六腑之气和奇恒之府气。六腑之气包括胃气、小肠之气、大肠之气、胆气、膀胱之气和三焦之气。三焦之气将另辟章节讨论,奇恒之府气附属于五脏之气,前面已经论及,不再赘述。本节对前面五个腑气略加重述。

六腑之气以通为用,“五脏者藏精气而不泻,六腑者传化物而不藏”,五脏藏而不泻,六腑泻而不藏。六腑之所以传化物而不藏,就是因为六腑之气以通为用,以通为常。只有六腑之气保持畅通,才能维持传化无已的常态,使饮食水谷得以传化,化生气血,气血津液上下输通,浊阴得降。

腑气不通,气机不畅,不通则痛,可见痛账,二便不通之证。六腑之气病证其治法强调“六腑以通为补”。所谓“通法”乃指行气攻下之法,它本来属于泻法,不属于补法,但它对六腑来说就相当于补法。行气、利水、攻下之法,对六腑之气维持畅通传化无已的常态,是有“补益”作用的。好像补脾、补肾对脾主运化、肾主藏精有补益作用一样。

由此可见,腑气的畅通,无论在生理还是病理上,以及治则上,都有重要意义。故六腑之气以通为补,以通为常,以通为用,不通则痛,痛则不通,通则不痛。

6、1胃气

胃气在五脏之气里,已经作过讨论。传统上讲,胃属六腑之一,胃气应属六腑之气的一种。

胃气和脾气的作用是相輔相成、对立统一的 。胃之阳气、胃之少火为腐熟水谷提供热能和动力,它与脾之阳气作用一致,其病治疗用药也无本质差别。胃之阴气具有受纳水谷、降浊作用,它与脾之阴气作用一致,其病治疗用药亦同。故胃之阳气就是脾之阳气,也即脾胃阳气。而胃之阴气也就是脾之阴气,也即脾胃阴气。所以将脾胃之气,已放在五脏之气里一并讨论了,不再赘述。

6、2小肠之气

小肠之气的气化作用,使小肠具有受盛化物、泌别清浊的功能。水谷之浊经胃气降下,进入小肠,再经小肠之气化,进一步分清别浊,其浊中之清者,由脾、肾渗入膀胱,化为尿液;其浊中之浊者,下注大肠,化为粪便。腑气通则脏气安

小肠的受盛化物、泌别清浊作用,是由小肠之气来完成的,尤其小肠之火更为重要。

但是,小肠病证,其辨证论治缺乏独立存在价值。例如,小肠虚寒证,其腹痛泄泻,小便不利,往往责之于脾胃虚寒;小肠实热证,其尿少短赤,尿道灼热,也往往责之于心、肾、膀胱火热证。

6、3大肠之气

大肠之气的气化作用在于传导化物。由小肠下注的水谷之浊,经大肠之气的气化作用,变成粪便,并向下传导,经肛门排出体外。《素问-灵兰秘典论》说:“大肠者,传导之官,变化出焉”。

大肠之气的传导变化等气化作用,有赖于大肠阳气的燥化和大肠津气(阴津)的滋润,大肠之气的和利。同时也受肺脏之气肃降作用的影响,从而使大便形质正常,排泄通畅。

大肠之气不足,气虚不行,传导不利,或大肠津亏,无水舟停,均可见便秘。邪结大肠,大肠气滞,气机不利,也可见大便秘结、里急后重等证。由于邪气性质不同,表现不一,又有热结、燥结、寒结、湿滞等,辨证时需加细辨。肺脏之气不足,肃降无权,则大肠之气也可传导不利,证见胸闷喘满而大便秘结,此即所谓“上窍不通,下窍不利”。肾司二阴已如前述。腑气不通型症状:半身不遂,口眼弯斜,脘腹满闷,大便秘结,小便赤黄更多:或见头晕烦躁,舌红,舌苔黄或腻,脉滑或弦。方药:厚朴、大黄、枳实、甘草各10