患者女,62岁,蚊虫叮咬后双下肢渐起水疱、瘙痒5天。就诊时可见大腿内侧有点状红色丘疹。舌质淡红,舌苔薄白水滑,舌底络脉稍细。脉细弱,双尺脉沉弱。
患者平素易口腔溃疡,过敏体质,曾发生过敏性休克。有颈椎病、腰椎间盘突出病史。
身高154cm,体重101斤,形体偏瘦,面色黄白,桂枝体质。
处方:麻黄连翘赤小豆汤,甘草泻心汤合方。
麻黄20 连翘30 杏仁20 赤小豆120
大枣12个桑白皮80甘草60 黄芩45
干姜45 半夏60 黄连15 党参45
3付,水煎熬,温服。
二诊:水疱等已消失,时有局部红色疹点发出,瘙痒。
处方:温经汤,甘草泻心汤合方。
吴茱萸45当归30 川芎30 赤芍30
桂枝30 阿胶30 牡丹皮30麦冬120
甘草60 黄芩45 干姜45 半夏60
大枣6个 黄连15 党参45。
5付,水煎熬,温服。
服完病愈,已无皮疹及瘙痒。
《伤寒论》第262条:'伤寒,瘀热在里,身必黄。麻黄连轺赤小豆汤主之'。
麻黄二两,去节 连轺二两,连翘根是 杏仁四十个,去皮尖 赤小豆一升 大枣十二枚,擘 生梓白皮切,一升 生姜二两 甘草二两,炙
上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。
现代研究麻黄连翘赤小豆汤常用于治疗风寒表邪未散、湿热蕴结于里的皮肤病、肾炎等,如湿疹、荨麻疹、带状疱疹、急慢性肾炎。方中麻黄发汗解表,连翘清热疏风,赤小豆利水消肿,桑白皮亦可利水消肿,有人认为桑白皮还能修复组织细胞,淡化疤痕。
临床中,若见内有蕴热证,如红肿热痛,又有表证,不妨考虑麻黄连翘赤小豆汤。








