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桂枝体质皮肤过敏案

参考君 生活小知识 2020-02-20 19 0

患者女,62岁,蚊虫叮咬后双下肢渐起水疱、瘙痒5天。就诊时可见大腿内侧有点状红色丘疹。舌质淡红,舌苔薄白水滑,舌底络脉稍细。脉细弱,双尺脉沉弱。


患者平素易口腔溃疡,过敏体质,曾发生过敏性休克。有颈椎病、腰椎间盘突出病史。

身高154cm,体重101斤,形体偏瘦,面色黄白,桂枝体质。



处方:麻黄连翘赤小豆汤,甘草泻心汤合方。
麻黄20  连翘30  杏仁20  赤小豆120

大枣12个桑白皮80甘草60  黄芩45

干姜45  半夏60  黄连15  党参45


3付,水煎熬,温服。

二诊:水疱等已消失,时有局部红色疹点发出,瘙痒。
处方:温经汤,甘草泻心汤合方。
吴茱萸45当归30  川芎30  赤芍30

桂枝30  阿胶30  牡丹皮30麦冬120

甘草60  黄芩45  干姜45  半夏60

大枣6个 黄连15  党参45。


5付,水煎熬,温服。


服完病愈,已无皮疹及瘙痒。



《伤寒论》第262条:'伤寒,瘀热在里,身必黄。麻黄连轺赤小豆汤主之'。

麻黄二两,去节 连轺二两,连翘根是 杏仁四十个,去皮尖 赤小豆一升 大枣十二枚,擘 生梓白皮切,一升 生姜二两 甘草二两,炙

上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。


现代研究麻黄连翘赤小豆汤常用于治疗风寒表邪未散、湿热蕴结于里的皮肤病、肾炎等,如湿疹、荨麻疹、带状疱疹、急慢性肾炎。方中麻黄发汗解表,连翘清热疏风,赤小豆利水消肿,桑白皮亦可利水消肿,有人认为桑白皮还能修复组织细胞,淡化疤痕。

临床中,若见内有蕴热证,如红肿热痛,又有表证,不妨考虑麻黄连翘赤小豆汤。